До Свердловського міського суду Луганської області
____________________________
(прізвище, ім’я, по батькові)
____________________________
(адреса проживання та (або) реєстрації)
ЗАЯВА
Прошу видати мені копію постанови по справі про адміністративне правопорушення відносно _____________ (ПІБ) за статтею _______ КпАП України.
Дата підпис